Проведение рентгеновского исследования:

* позволяет исправить ложноположительные клинические диагнозы ОП и избавить больного от ненужной терапии.

* уточняет форму ОП, помогая в выборе лечения.

* позволяет диагностировать ряд других заболеваний со сходной клинической картиной (например, туберкулез).

Для диагностики ОП обычно бывает достаточно снимка в прямой проекции; боковая проекция желательна при локализации ОП за тенью сердца. При рентгенографии фиксируется ряд дополнительных характеристик:

* гомогенная тень (полисегментарные, долевые затемнения, плотный очаг) характерна для бактериальных ОП;

* тяжистые, негомогенные затемнения обычны для небактериальных "атипичных" пневмоний, (например, микоплазменной);

* очагово-сливные, плотные тени, с выбухающей междолевой границей характерны для ОП, часто осложняющихся деструкцией легкого;

* уменьшенные в объеме гомогенные сегментарные тени с вогнутой междолевой границей свидетельствуют о наличие ателектатического компонента с тенденцией к затяжному течению;

* диссеминнрованные мелкие очаги в обоих легких с участием интерстиция говорят в пользу хламидиоза, пневмоцистоза, а также милиарного туберкулеза. Более крупные очаги характерны для стрептококковых гематогенных пневмоний.

Рентгеновский контроль за неосложненными ОП при полном клиническом эффекте от лечения не обязателен, т.к. во всех этих случаях полное рассасывание пневмонической инфильтрации происходит в течение 2-4 недель.

Для уменьшения лучевой нагрузки детям с нечеткими клиническими признаками ОП целесобразно применять ультразвуковое скрининговое исследование легких. Нормальная эхографическая картина или диффузное снижение воздушности легких исключают диагноз ОП. Очаговое снижение воздушности и/или плевральные Изменения служат показанием для рентгенологического исследования.